Tratamento EMDR para ansiedade social: uma terapia inovadora
A fobia social lança uma sombra profunda sobre a vida de muitas pessoas em todo o mundo, muitas vezes escondida atrás da aparência de timidez ou introversão.
A condição vai muito além do nervosismo comum em relação a aparições públicas ou à entrada em lugares lotados. Trata-se de um medo profundo e permanente de ser julgado e da ameaça de julgamento negativo por parte dos outros (American Psychiatric Association, 2013).
Para quem sofre desse distúrbio, as interações sociais cotidianas não são apenas um desafio; elas podem se apresentar como obstáculos quase intransponíveis, impulsionados por uma ansiedade que é implacável e profundamente pessoal.
O tratamento desse distúrbio global geralmente exige muito mais do que as abordagens terapêuticas tradicionais oferecem.
É aí que entra a Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR), uma abordagem terapêutica originalmente desenvolvida para a recuperação de traumas e que agora oferece esperança aos que sofrem de ansiedade social.
Este artigo examina mais de perto a terapia EMDR e mostra o potencial que ela tem para as pessoas que desejam libertar suas vidas das garras da fobia social.
A. O que é EMDR?
A Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR) é um tratamento psicoterapêutico originalmente desenvolvido para aliviar a ansiedade associada a memórias traumáticas.
Desenvolvido no final da década de 1980 pela Dra. Francine Shapiro, o EMDR é conhecido não apenas por sua eficácia no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas também por sua aplicabilidade a uma variedade de problemas psicológicos, inclusive a fobia social.
A essência da terapia EMDR está em sua abordagem exclusiva para processar memórias angustiantes.
O processo é dividido em oito fases com foco em memórias passadas, distúrbios atuais e ações futuras.
Na fase central do tratamento, o paciente é solicitado a se concentrar em uma memória traumática ou desencadeante enquanto realiza a estimulação bilateral.
Essa estimulação geralmente consiste em seguir os dedos do terapeuta com os olhos enquanto eles se movem para frente e para trás no campo visual do paciente. Outras formas de estimulação bilateral também podem ser tons acústicos ou sinais de toque.
A base teórica do EMDR é que a estimulação bilateral ajuda a “descongelar” o sistema de processamento de informações do cérebro, que se acredita ser interrompido em momentos de estresse extremo ou trauma.
Ao reativar esse processo natural de cura, a EMDR ajuda a transformar a carga emocional de memórias angustiantes em um estado neutro ou até mesmo positivo.
Apesar de seus métodos não convencionais, o EMDR foi amplamente pesquisado e aprovado por várias organizações de saúde mental em todo o mundo.
Sua eficácia e resultados geralmente rápidos o tornaram um dos métodos favoritos de terapeutas e pacientes.
Para pessoas com ansiedade social, a EMDR oferece um caminho promissor de tratamento.
A terapia se concentra em trabalhar com memórias angustiantes, como experiências sociais humilhantes ou embaraçosas, e tem como objetivo reduzir a ansiedade associada a essas memórias e melhorar o funcionamento geral e a qualidade de vida da pessoa.
B. EMDR para ansiedade social: resultados de pesquisas
A eficácia do EMDR no tratamento da fobia social e de distúrbios relacionados, como a ansiedade de falar em público, foi investigada em vários estudos e relatos de casos.
Essa pesquisa esclarece como a terapia EMDR pode ser aplicada além de seu escopo original de tratamento de TEPT e demonstra sua versatilidade como tratamento para várias formas de ansiedade.
A seguir, analisamos resultados de pesquisas e relatos de casos selecionados para ilustrar os possíveis benefícios do EMDR para a ansiedade social.
Estudo 1
Sagaltici & Demirci (2019) relatam o uso bem-sucedido do EMDR no tratamento de um homem de 29 anos com fobia social de longa data, que a farmacoterapia e a terapia cognitivo-comportamental não conseguiram aliviar.
Nas sessões de terapia, o paciente foi orientado a revisitar e processar as memórias angustiantes relacionadas a seus medos.
Por meio de estímulos sensoriais bilaterais orientados pelo terapeuta, ele deveria se dessensibilizar em relação ao estresse subjacente dessas memórias e remodelar sua percepção para reduzir a influência delas em seu estado emocional atual.
Os sintomas do paciente melhoraram significativamente, conforme medido pela Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS), a Escala de Depressão de Beck (BDS) e a Escala de Ansiedade de Beck (BAS).
Esse caso destaca a adequação do EMDR como um tratamento adjuvante para fobia social, mostrando uma redução significativa dos sintomas e uma melhora na sensação de bem-estar.
Estudo 2
Foley & Spates (1995) investigaram a relevância do EMDR para a ansiedade social, que geralmente se manifesta como medo de falar.
Tradicionalmente, os movimentos oculares são considerados a pedra angular da EMDR, pois acredita-se que eles facilitem o processamento de memórias angustiantes por meio de estimulação bilateral.
No entanto, os pesquisadores examinaram a terapia EMDR padrão com seus movimentos oculares característicos em comparação com abordagens alternativas que não envolviam movimentos oculares, incluindo métodos que se concentravam em outros estímulos ou nenhum estímulo adicional.
Surpreendentemente, os resultados mostraram que a EMDR foi igualmente eficaz com todas essas abordagens diferentes, sugerindo que os benefícios terapêuticos da EMDR para reduzir a ansiedade de falar em público não dependem apenas do componente de movimento dos olhos.
Esse estudo ajuda a entender a aplicabilidade do EMDR para a ansiedade social, especialmente a ansiedade de falar em público.
Estudo 3
Aslani, Miratashi, & Aslani (2014) investigaram os efeitos da terapia EMDR na ansiedade de falar em público em estudantes universitários.
Os resultados foram muito promissores. Os participantes do estudo apresentaram uma redução significativa nos sintomas fisiológicos comumente desencadeados pela ansiedade de falar em público, como aumento da frequência cardíaca, sudorese e tremores.
As sessões de terapia também levaram a um aumento significativo na autoconfiança dos alunos.
Esse aumento na autoconfiança ficou evidente não apenas na capacidade de se movimentar com mais fluência em situações de falar em público, mas também no comportamento geral e na abordagem dos desafios de comunicação.
Ao abordar diretamente as causas básicas da ansiedade e facilitar o processamento de experiências traumáticas ou angustiantes relacionadas a falar em público, a terapia EMDR oferece uma maneira não apenas de gerenciar, mas também de superar o medo de falar em público.
Estudo 4
Sun & Chiu (2006) relataram um caso em que o treinamento de meditação da atenção plena combinado com EMDR produziu uma redução significativa nos sintomas de ansiedade social.
Os resultados foram significativos: os sintomas de fobia social diminuíram consideravelmente, e os escores de ansiedade e depressão também melhoraram significativamente.
O estudo destaca os possíveis benefícios da combinação de EMDR e meditação da atenção plena no tratamento da fobia social e oferece uma abordagem holística para o tratamento da ansiedade.
Em conjunto, esses estudos e relatos de casos pintam um quadro promissor do papel do EMDR no tratamento da ansiedade social e dos transtornos relacionados.
Eles demonstram não apenas a eficácia do EMDR, mas também seu potencial para transformar vidas ao aliviar os efeitos debilitantes da ansiedade social.
C. Benefícios do EMDR para a ansiedade social
A terapia EMDR oferece uma série de benefícios para pessoas com ansiedade social, incluindo mais do que apenas o alívio dos sintomas.
Estudos anteriores destacam uma série de benefícios importantes da terapia EMDR para ansiedade social, incluindo
- Redução dos sintomas: a EMDR reduz significativamente os sintomas de ansiedade social, reduzindo a ansiedade, a depressão e o comportamento de evitação social, facilitando a interação com outras pessoas na vida cotidiana.
- Aumento da autoconfiança: a terapia aumenta a autoconfiança, o que é especialmente benéfico se você tiver medo de falar em público, pois as experiências negativas do passado são trabalhadas e a autoavaliação positiva é incentivada.
- Resiliência emocional: o EMDR fortalece a resiliência emocional, ajudando os pacientes a processar memórias estressantes e a lidar melhor com situações que provocam ansiedade.
- Melhoria do bem-estar: O EMDR não apenas alivia os sintomas, mas também contribui para o bem-estar geral e faz com que os pacientes se sintam mais responsáveis por suas vidas e mais engajados.
- Resultados rápidos: como a EMDR oferece resultados mais rápidos do que outras terapias, ela é atraente para quem busca alívio rápido dos sintomas de ansiedade social.
Essencialmente, a terapia EMDR oferece uma abordagem multifacetada para o tratamento da ansiedade social que não apenas trata os sintomas, mas também desenvolve a resiliência e o bem-estar em longo prazo.
D. Considerações antes de iniciar a EMDR
A decisão de iniciar a terapia EMDR é uma etapa importante no tratamento da ansiedade social.
Entretanto, é importante considerar alguns fatores para garantir que essa abordagem terapêutica se adapte às suas necessidades e circunstâncias.
Aqui estão os principais pontos que você deve considerar antes de iniciar a terapia EMDR para ansiedade social:
Avaliação da adequação
A EMDR não é o método de tratamento mais adequado para todas as pessoas com ansiedade social.
Para determinar se a EMDR é adequada para sua situação específica, é essencial uma avaliação completa feita por um profissional de saúde mental qualificado.
Fatores como a natureza e a gravidade de sua ansiedade social, quaisquer comorbidades e sua prontidão geral para a terapia devem ser levados em consideração.
Como encontrar um terapeuta de EMDR qualificado
A eficácia do EMDR depende muito das habilidades e da experiência do terapeuta. Certifique-se de que seu terapeuta seja treinado e qualificado em EMDR.
Ele também deve ter experiência no tratamento de transtorno de ansiedade social para que possa adaptar a terapia de forma eficaz às suas necessidades.
Abaixo estão algumas dicas para ajudar você em sua busca.
Prontidão emocional
A terapia EMDR envolve a recuperação e o processamento de memórias angustiantes, o que pode ser emocionalmente desafiador.
É importante avaliar se você está preparado para lidar com essas memórias e com as reações emocionais que podem ocorrer durante a terapia.
Compromisso com o processo
A terapia EMDR exige participação ativa e comprometimento com o processo, inclusive a realização de tarefas ou exercícios entre as sessões.
A disposição de se envolver totalmente com a terapia aumentará sua eficácia.
Gerenciamento de expectativas
Embora o EMDR possa produzir melhorias significativas, é importante que você tenha expectativas realistas sobre os resultados da terapia.
Os resultados da terapia EMDR podem variar muito de pessoa para pessoa: algumas pessoas percebem melhorias rapidamente, outras demoram mais para reconhecer as mudanças.
Também é importante que você saiba que nem todas as terapias são adequadas para todos. Para aqueles para quem o EMDR não é adequado, há várias opções de tratamento alternativo.
Custo e acessibilidade
Ao considerar a terapia EMDR para ansiedade social, é crucial levar em conta aspectos como o custo e a disponibilidade da terapia na sua região, independentemente de estar em Portugal, no Brasil ou em outros países de língua portuguesa.
A acessibilidade à terapia EMDR e a cobertura por seguros de saúde podem variar significativamente de um lugar para outro, assim como as políticas das seguradoras.
Muitos terapeutas oferecem tarifas ajustáveis ou planos de pagamento, visando tornar a terapia mais acessível a diferentes públicos.
Consultar um profissional de saúde mental pode esclarecer dúvidas específicas e ajudar na tomada de uma decisão informada. Este profissional também pode orientar sobre a possibilidade de cobertura dos custos da terapia EMDR pelo seu plano de saúde e os passos necessários para tal.
E. Como encontrar um terapeuta de EMDR
Iniciar a terapia EMDR é uma etapa importante para você superar a ansiedade social. Para ajudar você a encontrar um terapeuta de EMDR qualificado, siga este breve guia:
- Certificação e treinamento: certifique-se de que seu terapeuta seja certificado em EMDR. A EMDR Association International (EMDRIA) é um recurso confiável para você encontrar profissionais certificados.
- Experiência com ansiedade social: escolha um terapeuta que tenha experiência no tratamento de ansiedade social, pois ele poderá entender melhor suas necessidades específicas.
- Consulta: Participe de uma consulta inicial para discutir a abordagem, a experiência e as expectativas do terapeuta, para garantir que você se sinta confortável com ele.
- Seguro e custo: Discuta o custo da sessão e as opções de seguro. Muitos terapeutas oferecem uma escala móvel de honorários para mantê-los acessíveis.
- Acessibilidade: Se você estiver com dificuldades para encontrar um terapeuta qualificado na sua região, considere a opção de tratamento à distância. Muitos terapeutas oferecem sessões à distância.
- Referências e rede de contatos: obtenha recomendações pessoais ou peça referências aos terapeutas se eles não forem adequados para você.
A escolha do terapeuta certo é fundamental para que você possa lidar com a ansiedade social. Com o apoio certo, você pode enfrentar a ansiedade social com mais confiança e otimismo.
F. Conclusão
Escolher a terapia EMDR é um passo corajoso para que você enfrente e supere os desafios da fobia social.
Com base na pesquisa, nos estudos de caso e nas considerações práticas descritas neste artigo, fica claro que a EMDR é uma maneira promissora de combater os efeitos muitas vezes debilitantes da ansiedade social.
Embora o processo possa ser estressante, pois se concentra em trabalhar com memórias angustiantes, os possíveis benefícios – redução dos sintomas, aumento da autoconfiança e uma nova sensação de liberdade emocional – são enormes.
A eficácia do EMDR, conforme demonstrado pela pesquisa e pelos relatos de casos discutidos, ressalta o valor do EMDR como uma ferramenta terapêutica versátil e eficaz.
O caminho para a recuperação pode ser difícil, mas o destino – uma vida sem ansiedade social – vale a pena.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
Aslani J . Effectiveness of Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy on Public Speaking Anxiety of University Students. Zahedan J Res Med Sci. 2014;16(10(suppl))
Foley, T., & Spates, C. R. (1995). Eye movement desensitization of public-speaking anxiety: a partial dismantling. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 26(4), 321–329. https://doi.org/10.1016/0005-7916(95)00048-8
Sagaltici, E., & Demirci, O. O. (2019). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Treatment in Social Anxiety Disorder: A Case Report. Psychiatria Danubina, 31(3), 358–359. https://doi.org/10.24869/psyd.2019.358
Shapiro F. (1989). Eye movement desensitization: a new treatment for post-traumatic stress disorder. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 20(3), 211–217. https://doi.org/10.1016/0005-7916(89)90025-6
Sun, T.-F., & Chiu N.-M. (2006, September). Synergism between mindfulness meditation training, and eye movement desensitization and reprocessing in psychotherapy of social phobia. Chang Gung Medical Journal, 29(4), 1-4
Sobre o autor: Martin Stork
Martin é um psicólogo profissional com antecedentes em fisioterapia. Ele organizou e dirigiu vários grupos de apoio para pessoas com ansiedade social em Washington, DC e Buenos Aires, Argentina. Ele é o fundador de Conquer Social Anxiety Ltd, onde trabalha como escritor, terapeuta e diretor. Você pode clicar aqui para saber mais sobre Martin.