A ansiedade social se agrava com a idade?
O transtorno de ansiedade social (TAS) é um fenômeno impressionantemente comum. Cerca de 10% das pessoas sofrem dele em algum momento de suas vidas (Wittchen & Fehm, 2001). Normalmente, ele começa durante a infância ou no início da adolescência.
As pessoas afetadas raramente pedem ajuda, com apenas um em cada cinco indivíduos recebendo tratamento profissional (Grant et al., 2005).
Isto levanta a questão: O que acontece com aqueles que permanecem sem tratamento? A ansiedade social se agrava com a idade?
Sem tratamento apropriado, o transtorno de ansiedade social é marcado por altos níveis de persistência durante toda a vida, especialmente quando começa durante a primeira infância. Com a idade, os sintomas podem flutuar e diminuir ligeiramente, mas para a maioria das pessoas continua sendo um esforço para toda a vida.
Uma grande amostra comunitária de mais de 3000 adolescentes e adultos com TAS revelou que mais da metade deles ainda foram afetados dez anos mais tarde (Beesdo-Baum, Knappe, Fehm, Höfler, Lieb, Hofmann, Wittchen, 2012).
Em uma nota positiva, apenas cerca de 15% ainda sofriam de um distúrbio de ansiedade social totalmente explodido.
No entanto, 20% estavam apenas abaixo do limiar para um diagnóstico e outros 22% ainda sofriam de sintomas significativos.
Além disso, os 28% restantes preenchiam os critérios para outro transtorno de saúde mental.
Este mesmo estudo sugere que as pessoas com TAS generalizado (ansiedade em 3 ou mais situações sociais diferentes) são especialmente propensas a experimentar estabilidade em seus sintomas ao longo de suas vidas.
Para este grupo de pessoas, a ansiedade social pode piorar com a idade, especialmente se elas se envolverem em fortes comportamentos evitadores e restrições de estilo de vida.
Ao se absterem de procurar exposição a situações temidas, é provável que sua ansiedade social cresça com o tempo.
Os seguintes fatores têm sido ligados a um curso persistente e estável do TAS (Beesdo-Baum, Knappe, Fehm, Höfler, Lieb, Hofmann, Wittchen, 2012):
- Aumento do número de situações sociais temidas (TAS generalizado)
- Aumento da ocorrência de pensamentos ansiosos e catastróficos
- Comportamento evasivo marcado
- Grave deficiência funcional
- Ocorrência de distúrbios adicionais de saúde mental
- Incidentes de ataques de pânico
- Pais com TAS ou depressão
- Inibição comportamental e prevenção de danos (precaução, evitar, temperamento reservado)
- Falta de calor emocional na família durante a infância (Knappe t al., 2009)
- Funcionamento familiar debilitado
Para aqueles indivíduos que permanecem socialmente ansiosos e desenvolvem uma ou várias condições psicológicas adicionais, a ansiedade social pode piorar com a idade.
Entre as conseqüências mais freqüentes do TAS estável estão a depressão e o abuso de substâncias (Sonntag, Wittchen, Höfler, Kessler, & Stein, 2000; Wittchen, 2000).
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Beesdo-Baum, K., Knappe, S., Fehm, L., Höfler, M., Lieb, R., Hofmann, S. G., & Wittchen, H. U. (2012). The natural course of social anxiety disorder among adolescents and young adults. Acta psychiatrica Scandinavica, 126(6), 411–425. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2012.01886.x
Knappe, S., Beesdo, K., Fehm, L., Höfler, M., Lieb, R., & Wittchen, H. U. (2009). Do parental psychopathology and unfavorable family environment predict the persistence of social phobia?. Journal of anxiety disorders, 23(7), 986–994. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2009.06.010
Grant, B. F., Hasin, D. S., Blanco, C., Stinson, F. S., Chou, S. P., Goldstein, R. B., Dawson, D. A., Smith, S., Saha, T. D., & Huang, B. (2005). The epidemiology of social anxiety disorder in the United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. The Journal of clinical psychiatry, 66(11), 1351–1361. https://doi.org/10.4088/jcp.v66n1102
Sonntag, H., Wittchen, H. U., Höfler, M., Kessler, R. C., & Stein, M. B. (2000). Are social fears and DSM-IV social anxiety disorder associated with smoking and nicotine dependence in adolescents and young adults? European Psychiatry, 15(1), 67–74. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(00)00209-1
Wittchen H. U. (2000). The many faces of social anxiety disorder. International clinical psychopharmacology, 15 Suppl 1, S7–S12. https://doi.org/10.1097/00004850-200007001-00003
Wittchen, H. U., & Fehm, L. (2001). Epidemiology, patterns of comorbidity, and associated disabilities of social phobia. The Psychiatric clinics of North America, 24(4), 617–641. https://doi.org/10.1016/s0193-953x(05)70254-9
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Sobre o autor: Martin Stork
Martin é um psicólogo profissional com antecedentes em fisioterapia. Ele organizou e dirigiu vários grupos de apoio para pessoas com ansiedade social em Washington, DC e Buenos Aires, Argentina. Ele é o fundador de Conquer Social Anxiety Ltd, onde trabalha como escritor, terapeuta e diretor. Você pode clicar aqui para saber mais sobre Martin.